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ABSTRACT Using the FPSEEA matrix, this work aimed to understand the socio-environmental reality of the implementation of reverse logistics of medicines to minimize pharmaceutical-contamination and achieve the SDGs. Thus, it highlighted the actions of control, monitoring and environmental education to reduce the impacts of pharmaceutical waste and promote sustainability. In addition, it analyzed 18 socio-environmental variables by hierarchical clustering and K-means methods, defining three Brazilian scenarios: more developed (Southeast); less developed (North, Northeast and Midwest); and developing (South). Additionally, it showed that the form of final disposal of solid waste is influenced by the existence of reverse logistics laws for medicines.

RESUMO Utilizando a matriz FPSEEA, este trabalho objetivou compreender a realidade socioambiental da implementação da logística reversa de medicamentos para minimizar a fármaco-contaminação e alcançar os ODS. Assim, destacou as ações de controle, monitoramento e educação ambiental para redução dos impactos dos resíduos farmacêuticos e promoção da sustentabilidade. Além disso, analisaram-se 18 variáveis socioambientais pelos métodos cluster hierárquico e K-means, definindo três cenários brasileiros: mais desenvolvido (Sudeste); menos desenvolvido (Norte, Nordeste e Centro-Oeste); e em desenvolvimento (Sul). Adicionalmente, mostrou que a forma de disposição final dos resíduos sólidos é influenciada pela existência de leis de logística reversa de medicamentos.

https://doi.org/10.1590/s0103-4014.2023.37109.011

Right to health and encouragement of social participation in elementary education
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dos Santos Barbosa, Maria Luiza

; Arena Ventura, Carla Aparecida

; Liberale, Marina

; Hernandez Fernandes, Raquel Helena

Investigación y Educación en Enfermería

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Abr 2023, Volume 41 Nº 1 elocation e8

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Objetivo. Desarrollar y validar una plantilla de simulación de una reunión ordinaria del Consejo Municipal de Salud aplicada a estudiantes del ciclo II de Enseñanza Fundamental. Métodos. Investigación cualitativa descriptiva desarrollada en dos fases: construcción de un escenario para simular una reunión ordinaria del Consejo Municipal de Salud y validación por un comité de expertos que analizó la representatividad y adecuación del contenido. El escenario incluyó los ítems: prebriefing, información adicional sobre el caso, objetivos del escenario, criterios de evaluación (observadores), tiempo de duración del escenario, recursos humanos y físicos, instrucciones para los actores, contexto, referencias y debriefing. Para validar el escenario, se definió un nivel de acuerdo entre los expertos de mínimo 80%. Resultados. Hubo acuerdo para mejorar en el prebriefing: información adicional sobre el caso (100%); objetivos de aprendizaje (88,8%); recursos humanos y físicos (88.8%); contexto (88.8%); y en el debriefing (88.8%). En el prebriefing no alcanzó el nivel de acuerdo: criterios de evaluación (66,6%), tiempo del escenario (77.7%), instrucciones para los autores (77.7%), y las referencias (77.7%), los cuales fueron posteriormente modificados. Conclusión. Con la plantilla desarrollada y posteriormente validada por expertos será posible realizar en el aula contenidos sobre el derecho a la salud y a la Participación Social en el ámbito de la educación básica, así como fomentar el compromiso en órganos importantes para el mantenimiento de la democracia, la justicia y la equidad social.

Abstract Objective. Develop and validate an ordinary meeting simulation template of the Municipal Health Council applied to students of cycle II of Elementary School. Methods. Qualitative and descriptive research developed in two phases: construction of simulation scenario of ordinary meeting of the Municipal Health Council and validation by committee of experts who analyzed the representativeness and adequacy of the content. The scenario included the items: prebriefing, additional information about the case, scenario objectives, evaluation criteria (observers), scenario duration time, human and physical resources, instructions for the actors, context, references and debriefing. In order to be able to understand which items should be modified according to the evaluations of the experts, it was used as criterion that only items that had 80% or higher percentage of agreement between the experts for modification would be modified. Results. There was agreement to modify the prebriefing in: additional information about the case (100%); learning objectives (88.8%); human and physical resources (88.8%); context (88.8%); and in the debriefing (88.8%). The prebriefing did not reach the level of agreement: evaluation criteria (66.6%), duration of the scenario (77.7%), instruction for authors (77.7%), references (77.7%), which were modified Conclusion. With the template developed and then validated by the committee of experts, it will be possible to develop in the classroom content related to the right to health and social participation in the scope of elementary education, as well as encourage engagement in important bodies for the maintenance of democracy, justice and social equity.

Resumo Objetivo. Desenvolver e validar um template de simulação de reunião ordinária do Conselho Municipal de Saúde aplicado em alunos do ciclo II do Ensino Fundamental. Método. Pesquisa qualitativa e descritiva desenvolvida em duas fases: construção de cenário de simulação de reunião ordinária do Conselho Municipal de Saúde e validação por comitê de especialistas que analisaram a representatividade e adequação do conteúdo. O cenário contemplou os itens: prebriefing, informações adicionais sobre o caso, objetivos do cenário, critérios de avaliação (observadores), tempo de duração do cenário, recursos humanos e físicos, instruções para os atores, contexto, referências e debriefing. Para que fosse possível entender quais itens deveriam ser modificados de acordo com as avaliações dos especialistas, utilizou-se como critério que somente os itens que tivessem 80% ou porcentagem superior de concordância entre os especialistas para modificação é que seriam modificados Resultados. Houve concordância para modificação em el prebriefing em: informações adicionais sobre o caso (100%); objetivos de aprendizagem (88.8%); recursos humanos e físicos (88.8%); contexto (88.8%); y em el debriefing (88.8%). Não atingiram o nível de concordância o prebriefing: critérios de avaliação (66.6%), tempo de duração do cenário (77.7%), instrução para autores (77.7%), referências (77.7%), os quais foram modificados. Conclusão. Com o template desenvolvido e despois validado pelo comitê de especialistas será possível desenvolver em sala de aula conteúdos referentes ao direito à saúde e à Participação Social no âmbito da educação básica, bem como encorajar o engajamento em órgãos importantes para manutenção da democracia, justiça e equidade social.

https://doi.org/10.17533/udea.iee.v41n1e08

Mastication in overweight and obese children: A comparative cross-sectional study
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Santos, Renata Emmanuele Assunção

; Leandro, Carol Góis

; França, Karla Eveline Ximenes de

; Barbosa, Danielly Alves Mendes

; Aragão, Raquel da Silva

; Pinheiro, Isabeli Lins

; Ferraz-Pereira, Kelli Nogueira

Jornal de Pediatria

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Abr 2023, Volume 99 Nº 2 Páginas 154 - 160

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: The objective of this study was to analyze masticatory characteristics in children from 7 to 10 years, and to compare these characteristics among normal weight, overweight and obese children. Methods: This is a cross-sectional study, conducted in northeast Brazil, with a sample of 160 children, aged 7 to 10 years. The authors evaluated: nutritional and dental status; food intake; masticatory parameters and orofacial myofunctional characteristics. The children were divided according to nutritional status into normal weight (n = 101), overweight (n = 33) and obesity (n = 26) groups. Results: The results showed that Obese children had a larger bite size (g) (median = 6.0, Q1-Q3 = 4.0-9.0, p = 0.049) and performed fewer masticatory sequences (median = 3.0, Q1-Q3 = 2.0-3.2, p = 0.024) than children with normal weight (median = 5.0, Q1-Q3 = 4.0-7.0; median = 4.0, Q1-Q3 = 3.0-5.0). Furthermore, obese children finished feeding in a shorter time (s) (median = 62.5, Q1-Q3 = 50.5-70.0, p = 0.039) than normal weight children (median = 66.0, Q1-Q3 = 56.5-78.0) and overweight children (median = 66.0, Q1-Q3 = 58.0-81.5). Conclusions: The present results suggest that obese children present changes in mastication, evidenced by larger bite-size, performing fewer masticatory sequences and rapid mastication, which may contribute to increased food consumption and the development of excess weight.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2022.07.008

Seguir os Documentos, Ouvir as Narrativas: Análise de Políticas Públicas e a Produção de Sentidos Sobre Financiamento da Cultura
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Silva, Frederico Augusto Barbosa da

; Moreira, Raquel O.

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2023, Volume 66 Nº 1 elocation e20210124

RESUMO Este artigo discute o papel das narrativas, suas contribuições e efeitos no processo decisório de políticas públicas. Examina as controvérsias e narrativas produzidas na trajetória de discussão da reforma do financiamento das políticas culturais federais entre 2003-2018 e na elaboração de documentos que culminaram no PL 6722/2010, o Procultura. Para a sociologia da ação pública, os significados mobilizados pelos grupos e atores sociais não estão soltos, mas entremeados a relações em campos estruturados. Seguir controvérsias e narrativas implica em iluminar pontos cegos do percurso de uma agenda pública, mas também as resistências objetivas, tanto no campo das posições e orientações dos atores, quanto aquelas oferecidas pelos dispositivos sociotécnicos e institucionais. Com efeito, observam-se movimentações e disputas simbólicas que revelam um sem-número de indícios, nem sempre tangíveis, mas de alta potência nas arenas de decisão.

ABSTRACT This article discusses the role of narratives, their influence and contributions as a resource for the production of meaning in public policy decision-making by examining the trajectory of PL 6722/2010, “Procultura”, and its effects on cultural policies between 2003 and 2018. As part of a broader thesis research submitted in 2019, here we emphasize the contrasts between discourses and the structured fields of public funding policy. For the sociology of public action, the narratives of social groups and actors are not loose, but intermingled with meanings objectifiable by the empirical and theoretical construction of public policy, and arguably its analysis does not do without narratives as a method, but following their enunciated elements can illuminate blind spots in the path of a public agenda. We conclude that symbolic movements and disputes are identified among the participating actors that reveal countless indications, not always tangible, but very powerful in the decision arenas.

RESUMEN Este artículo analiza el papel de las narrativas, sus contribuciones y efectos en la toma de decisiones de las políticas públicas. Examina las controversias y narrativas producidas en la trayectoria de discusión de la reforma del financiamiento de las políticas culturales federales entre los años 2003-2018 y en la elaboración de los documentos que culminaron en el PL 6722/2010, el Procultura. Para la sociología de la acción pública, los significados movilizados por los grupos y los actores sociales no están sueltos, sino que se entrelazan con las relaciones en campos estructurados. Seguir las controversias y las narrativas implica iluminar los puntos ciegos en el curso de una agenda pública, pero también las resistencias objetivas, tanto en el ámbito de las posiciones y orientaciones de los actores, como las que ofrecen los dispositivos sociotécnicos e institucionales. En efecto, se observan movimientos y disputas simbólicas que revelan un sinnúmero de signos, no siempre tangibles, pero de alto poder en las arenas de decisión.

RÉSUMÉ Cet article traite du rôle des récits, de leurs apports et de leurs effets dans le processus décisionnel des politiques publiques. Il examine les controverses et les récits produits dans la trajectoire de discussion de la réforme du financement des politiques culturelles fédérales entre 2003-2018 et dans l’élaboration de documents qui ont abouti au PL 6722/2010, nommé « Procultura ». Pour la sociologie de l’action publique, les significations mobilisées par les groupes et les acteurs sociaux ne sont pas lâches, mais imbriquées dans des relations dans des champs structurés. Suivre les controverses et les récits implique d’éclairer les angles morts du déroulement d’un agenda public, mais aussi les résistances objectives, tant dans le champ des positions et orientations des acteurs, que celles offertes par les dispositifs sociotechniques et institutionnels. En effet, on observe des mouvements symboliques et des contestations qui révèlent d’innombrables indices, pas toujours tangibles, mais de grande puissance dans les arènes décisionnelles.

https://doi.org/10.1590/dados.2023.66.1.284

Morpho-agronomic and leaf anatomical traits in Coffeacanephora genotypes
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Silva, Larícia Olária Emerick

; Schmidt, Raquel

; Almeida, Rafael Nunes de

; Feitoza, Rodrigo Barbosa Braga

; Cunha, Maura da

; Partelli, Fábio Luiz

Ciência Rural

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2023, Volume 53 Nº 7 elocation e20220005

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: A variabilidade genética é a base para o progresso genético em café. Este estudo teve como objetivo, avaliar o potencial de caracteres morfoagronômicos e anatômicos foliares em estudos de variabilidade genética entre cultivares de Coffea canephora. Dez genótipos foram distribuídos em um experimento seguindo delineamento em blocos ao acaso com três repetições. Foram detectadas diferenças significativas entre os genótipos pelo teste F (P < 0,05) para 13 dos 15 caracteres avaliados. Esses resultados evidenciaram a heterogeneidade entre as cultivares estudadas, o que é essencial para a composição da base genética e avanço dos programas de melhoramento. O teste de Scott e Knott detectou as diferenças entre os genótipos, separando-os em quatro grupos. Os caracteres anatômicos foliares apresentaram as maiores variações. Cinco, dentre os sete caracteres anatômicos foliares, apresentaram estimativas de herdabilidade superiores a 80% com destaque para a densidade estomática (95,69%) e comprimento do poro estomático (92,72%). Correlações positivas foram observadas entre caracteres morfoagronômicos e anatômicos foliares. A análise de agrupamento, considerando a distância de Mahalanobis como medida de dissimilaridade (D²), apontou a distinção de dois grupos de genótipos. A inclusão de caracteres anatômicos foliares na caracterização de genótipos de C. canephora pode auxiliar os melhoristas de plantas na melhor discriminação entre genótipos e maior segurança na seleção de clones para geração de novas cultivares.

ABSTRACT: Genetic variability is the basis for coffee genetic breeding. This study evaluated the potential of leaf anatomy and morpho-agronomic traits in studies of genetic variability in C. canephoracultivars. Ten genotypes were distributed in randomized block designs with three replicates. Significant differences among genotypes were detected by F-test (P < 0.05) for 13 of 15 evaluated traits. These results evidenced the heterogeneity of the studied cultivars, which is essential in composition of genetic basis in breeding programs. The Scott-Knott test detected variability among genotypes, grouped into up to four mean groups. Leaf anatomy traits presented the largest variations. Five out of seven leaf anatomy traits presented heritability higher than 80%, with emphasis on stomatal density (95.69%) and stomatal pore length (92.72%). Positive correlations were observed among morpho-agronomic and anatomic traits. Cluster analysis used the Mahalanobis general distance (D2) as a measure of genetic dissimilarity and divided the genotypes into two distinct groups. The inclusion of leaf anatomic traits to characterize C. canephoragenotypes may assist plant breeders with better genetic discrimination and with greater security in plant selection when composing cultivars.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220005

Improving the quality of external cause of death data in Brazil: evaluation and validation of a new form to investigate garbage codes
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Martins Soares Filho, Adauto

; Lima, Raquel Barbosa de

; Merchan-Hamann, Edgar

; Souza, Maria de Fátima Marinho de

; Mikkelsen, Lene

; Mahesh, Pasyodun Koralage Buddhika

; Adair, Tim

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 3 elocation e00097222

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Códigos garbage (códigos inespecíficos ou incompletos), como causas externas sem informações específicas, indicam dados de má qualidade sobre a causa da morte. É necessário investigar os códigos garbage com um instrumento efetivo para convertê-los em dados úteis para a saúde pública. Este estudo analisou o desempenho e a adequação do novo formulário de investigação de óbitos por causas externas (IDEC) para melhorar a qualidade dos dados de causa externa de morte no Brasil. O desempenho deste formulário em 133 óbitos com códigos garbage de causas externas foi comparado com uma amostra estratificada e pareada de 992 (16%) óbitos investigados que utilizaram o formulário padrão de códigos garbage existente. A consistência entre esses dois grupos foi verificada. Analisou-se o percentual de códigos garbage de causas externas reclassificados em causas válidas com um intervalo de 95% de confiança (IC95%). A reclassificação para causas específicas foi descrita. Dados qualitativos sobre a viabilidade do formulário foram registrados por pesquisadores de campo. A investigação com o novo formulário reduziu todos os códigos garbage de causas externas em -92,5% (IC95%: -97,0; -88,0) enquanto o formulário existente diminuiu os códigos garbage em -60,5% (IC95%: -63,5; -57,4). O formulário IDEC foi mais eficaz para os códigos garbage de causa externa sem intenção indeterminada. As mortes que permaneceram como códigos garbage careciam principalmente de informações detalhadas sobre as circunstâncias do envenenamento e dos acidentes de trânsito. O formulário IDEC foi considerado viável pelos investigadores de campo, no entanto, eles sugeriram modificações para um maior aperfeiçoamento. O novo formulário foi mais eficaz do que o formulário padrão atual na melhoria da qualidade das causas externas definidas.

Códigos garbage (códigos inespecíficos o incompletos), como causas externas inespecíficas, son los indicadores de datos de mala calidad sobre la causa de muerte. Es necesario investigar los códigos garbage con un instrumento eficaz para convertirlos en datos útiles para la salud pública. Este estudio analizó el desempeño y la adecuación del nuevo formulario de investigación de muertes por causas externas (IDEC) para mejorar la calidad de los datos de causa externa de muerte en Brasil. El desempeño de este formulario en 133 muertes con códigos garbage de causas externas se comparó con una muestra estratificada y emparejada de 992 (16%) muertes investigadas que usaron el formulario estándar de códigos garbage existente. Se comprobó la consistencia entre estos dos grupos. Se analizó el porcentaje de códigos garbage por causas externas reclasificados en causas válidas con un intervalo del 95% de confianza (IC95%). Se procedió a una reclasificación por causas específicas. Los datos cualitativos sobre la viabilidad del formulario fueron registrados por investigadores de campo. La investigación con el nuevo formulario tuvo una reducción de todos los códigos garbage de causas externas en -92,5% (IC95%: -97,0; -88,0), mientras que el formulario existente redujo todos los códigos garbage de causas externas en -60,5% (IC95%: -63,5; -57,4). El formulario IDEC fue el más efectivo para códigos garbage de causa externa sin intención indeterminada. Las muertes que quedaron como códigos garbage carecían principalmente de información detallada sobre las circunstancias de envenenamiento y de accidentes de tránsito. Los investigadores de campo confirmaron la viabilidad del formulario IDEC, además de sugerir modificaciones para mejorarlo. El nuevo formulario fue el más efectivo que el formulario estándar actual en cuanto a la mejora de la calidad de las causas externas definidas.

Garbage codes, such as external causes with no specific information, indicate poor quality cause of death data. Investigation of garbage codes via an effective instrument is necessary to convert them into useful data for public health. This study analyzed the performance and suitability of the new investigation of deaths from external causes (IDEC) form to improve the quality of external cause of death data in Brazil. The performance of the IDEC form on 133 external garbage codes deaths was compared with a stratified matched sample of 992 (16%) investigated deaths that used the standard garbage codes form. Consistency between these two groups was checked. The percentage of garbage codes from external causes reclassified into valid causes with a 95% confidence interval (95%CI) was analyzed. Reclassification for specific causes has been described. Qualitative data on the feasibility of the form were recorded by field investigators. Investigation using the new form reduced all external garbage codes by -92.5% (95%CI: -97.0; -88.0), whereas the existing form decreased garbage codes by -60.5% (95%CI: -63.5; -57.4). The IDEC form presented higher effectivity for external-cause garbage codes of determined intent. Deaths that remained garbage codes mainly lacked information about the circumstances of poisoning and/or vehicle accidents. Despite the fact that field investigators considered the IDEC form feasible, they suggested modifications for further improvement. The new form was more effective than the current standard form in improving the quality of defined external causes.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen097222

Lesão Miocárdica e Prognóstico em Pacientes Hospitalizados com COVID-19 no Brasil: Resultados do Registro Nacional de COVID-19
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Barbosa, Hannah Cardoso

; Martins, Maria Auxiliadora Parreiras

; Jesus, Jordana Cristina de

; Meira, Karina Cardoso

; Passaglia, Luiz Guilherme

; Sacioto, Manuela Furtado

; Bezerra, Adriana Falangola Benjamin

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Maurílio, Amanda de Oliveira

; Farace, Barbara Lopes

; Silva, Carla Thais Cândida Alves da

; Cimini, Christiane Corrêa Rodrigues

; Silveira, Daniel Vitorio

; Carazai, Daniela do Reis

; Ponce, Daniela

; Costa, Emanuel Victor Alves

; Manenti, Euler Roberto Fernandes

; Cenci, Evelin Paola de Almeida

; Bartolazzi, Frederico

; Madeira, Glícia Cristina de Castro

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Velloso, Isabela Vasconcellos Pires

; Batista, Joanna d’Arc Lyra

; Morais, Júlia Drumond Parreiras de

; Carvalho, Juliana da Silva Nogueira

; Ruschel, Karen Brasil

; Martins, Karina Paula Medeiros Prado

; Zandoná, Liege Barella

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Kopittke, Luciane

; Castro, Luís César de

; Nasi, Luiz Antônio

; Floriani, Maiara Anschau

; Souza, Maíra Dias

; Carneiro, Marcelo

; Bicalho, Maria Aparecida Camargos

; Lima, Maria Clara Pontello Barbosa

; Godoy, Mariana Frizzo de

; Guimarães-Júnior, Milton Henriques

; Mendes, Paulo Mascarenhas

; Delfino-Pereira, Polianna

; Ribeiro, Raquel Jaqueline Eder

; Finger, Renan Goulart

; Menezes, Rochele Mosmann

; Francisco, Saionara Cristina

; Araújo, Silvia Ferreira

; Oliveira, Talita Fischer

; Oliveira, Thainara Conceição de

; Polanczyk, Carisi Anne

; Marcolino, Milena Soriano

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 2 elocation e20220151

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Cardiovascular complications of COVID-19 are important aspects of the disease’s pathogenesis and prognosis. Evidence on the prognostic role of troponin and myocardial injury in Latin American hospitalized COVID-19 patients is still scarce. Objectives To evaluate myocardial injury as independent predictor of in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support in hospitalized patients, from the Brazilian COVID-19 Registry. Methods This cohort study is a substudy of the Brazilian COVID-19 Registry, conducted in 31 Brazilian hospitals of 17 cities, March-September 2020. Primary outcomes included in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support. Models for the primary outcomes were estimated by Poisson regression with robust variance, with statistical significance of p<0.05. Results Of 2,925 patients (median age of 60 years [48-71], 57.1% men), 27.3% presented myocardial injury. The proportion of patients with comorbidities was higher among patients with cardiac injury (median 2 [1-2] vs. 1 [0-2]). Patients with myocardial injury had higher median levels of brain natriuretic peptide, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, and C-reactive protein than patients without myocardial injury. As independent predictors, C-reactive protein and platelet counts were related to the risk of death, and neutrophils and platelet counts were related to the risk of invasive mechanical ventilation support. Patients with high troponin levels presented a higher risk of death (RR 2.03, 95% CI 1.60-2.58) and invasive mechanical ventilation support (RR 1.87, 95% CI 1.57-2.23), when compared to those with normal troponin levels. Conclusion Cardiac injury was an independent predictor of in-hospital mortality and the need for invasive mechanical ventilation support in hospitalized COVID-19 patients.

Resumo Fundamento As complicações cardiovasculares da COVID-19 são aspectos importantes da patogênese e do prognóstico da doença. Evidências do papel prognóstico da troponina e da lesão miocárdica em pacientes hospitalizados com COVID-19 na América Latina são ainda escassos. Objetivos Avaliar a lesão miocárdica como preditor independente de mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados, do registro brasileiro de COVID-19. Métodos Este estudo coorte é um subestudo do registro brasileiro de COVID-19, conduzido em 31 hospitais brasileiros de 17 cidades, de março a setembro de 2020. Os desfechos primários incluíram mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico invasivo. Os modelos para os desfechos primários foram estimados por regressão de Poisson com variância robusta, com significância estatística de p<0,05. Resultados Dos 2925 pacientes [idade mediana de 60 anos (48-71), 57,1%], 27,3% apresentaram lesão miocárdica. A proporção de pacientes com comorbidades foi maior nos pacientes com lesão miocárdica [mediana 2 (1-2) vs. 1 (0-20)]. Os pacientes com lesão miocárdica apresentaram maiores valores medianos de peptídeo natriurético cerebral, lactato desidrogenase, creatina fosfoquinase, N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B e proteína C reativa em comparação a pacientes sem lesão miocárdica. Como fatores independentes, proteína C reativa e contagem de plaquetas foram relacionados com o risco de morte, e neutrófilos e contagem de plaquetas foram relacionados ao risco de suporte ventilatório mecânico invasivo. Os pacientes com níveis elevados de troponina apresentaram um maior risco de morte (RR 2,03, IC95% 1,60-2,58) e suporte ventilatório mecânico (RR 1,87;IC95% 1,57-2,23), em comparação àqueles com níveis de troponina normais. Conclusão Lesão cardíaca foi um preditor independente de mortalidade hospitalar e necessidade de suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados com COVID-19.

https://doi.org/10.36660/abc.20220151

Dirofilaria immitis is endemic in rural areas of the Brazilian Amazonas state capital, Manaus
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Barbosa, Ulysses Carvalho

; Nava, Alessandra Ferreira Dales

; Ferreira Neto, José Vicente

; Dias, Cindy Alves

; Silva, Viviane Costa da

; Mesquita, Hugo Guimarães de

; Sampaio, Raquel Telles de Moreira

; Barros, Wanilze Gonçalves

; Farias, Emanuelle de Sousa

; Silva, Tullio Romão Ribeiro da

; Crainey, James Lee

; Tadei, Wanderli Pedro

; Koolen, Hector Henrique Ferreira

; Pessoa, Felipe Arley Costa

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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2023, Volume 32 Nº 2 elocation e000223

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The canine filarial parasite Dirofilaria immitis has not been reported in Brazil´s Amazonas state capital, Manaus, for over a century. Here, we report one imported and 27 autochthonous D. immitis infections from a microfilarial survey of 766 domestic dog blood samples collected between 2017 and 2021 in Manaus. An Overall prevalence estimate of 15.44% (23/149) was calculated from our two rural collection sites; a prevalence of 1.22% (4/328) was estimated at our periurban collection site, and an overall prevalence of 0.35% (1/289) was calculated from our two urban clinic collections. Our data suggest that in the urban areas of Manaus, where the parasites are very likely vectored by the same species of mosquito that historically vectored Wuchereria bancrofti (Culex quinquefasciatus), prevalence levels are very low and possibly maintained by an influx from rural areas where sylvatic reservoirs and/or more favorable vector transmission dynamics maintain high prevalences.

Resumo O parasita filarial canino, Dirofilaria immitis, causa doença zoonótica, mas não tem sido registrado em Manaus, capital do estado do Amazonas, há mais de um século. Neste trabalho, foi relatado uma infecção por D. immitis alóctone e 27 autóctones de um levantamento de microfilárias em 766 amostras de sangue em cães domésticos, coletados entre 2017 e 2021 em Manaus. A prevalência de 15,44% (23/149) foi estabelecida em áreas rurais, 1,22% (4/328) para áreas periurbanas e de 0,35% (1/289) para duas clínicas veterinárias localizadas na zona urbana da cidade. Estes dados sugerem, portanto, que nas áreas urbanas de Manaus, nas quais o parasita é provavelmente vetorizado pela mesma espécie de mosquito que, historicamente, transmitiu Wuchereria bancrofti (Culex quinquefasciatus). Também os níveis de prevalência são baixos e, possivelmente, mantidos por um influxo de áreas rurais onde reservatórios silvestres e/ou dinâmicas de transmissão vetorial mais favoráveis mantêm uma prevalência mais elevada.

https://doi.org/10.1590/s1984-29612023018

Improving the quality of external cause of death data in Brazil: evaluation and validation of a new form to investigate garbage codes
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Martins Soares Filho, Adauto

; Lima, Raquel Barbosa de

; Merchan-Hamann, Edgar

; Souza, Maria de Fátima Marinho de

; Mikkelsen, Lene

; Mahesh, Pasyodun Koralage Buddhika

; Adair, Tim

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 3 elocation e00097222

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xen097222

10.

Caries-related hospital morbidity in the Brazilian Unified Health System from 2008 to 2022
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LIMA, Ricardo Barbosa

; VILELA, Larissa Dias

; NELSON-FILHO, Paulo

; SILVA, Léa Assed Bezerra da

; SILVA, Raquel Assed Bezerra da

Brazilian Oral Research

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2023, Volume 37 elocation e129

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Dental caries is an important Public Health issue. However, the treatment of this disease in tertiary dental care requires further investigation. Therefore, the objective of this study was to evaluate caries-related hospital morbidity in the Brazilian Unified Health System (SUS) from 2008 to 2022. An ecological study was conducted with secondary data on caries-related Hospital Admission Authorizations (AIH) and in-hospital dental procedures (IDP). Data were collected nationwide and statistical analysis was performed with a significance level (p) of 5%. In the last 15 years, 3,474 caries-related AIH and 63,657 IDP were approved within SUS. There was a significant upward trend in the number of caries-related AIH (p = 0.018) and a stationary trend in the number of caries-related IDP (p = 0.841). Moreover, from 2008 to 2022, R$ 1,160,843.09 was allocated for caries-related AIH. Hospital mortality was 0.29% (10 deaths), and 75.1% were elective inpatient admissions. Among SUS users, adults constituted the majority (49%), with a higher frequency of males (59.8%) and whites (46.2%). The most frequent type of caries-related IDP was restoration of permanent teeth (55.3%). Nonetheless, during the COVID-19 pandemic years, significant reductions in caries-related AIH and IDP within the SUS were observed (all p <0.05). Thus, within the SUS, caries-related tertiary dental care has shown a specific pattern over the last 15 years, including an increase in hospitalizations and a high number of in-hospital dental procedures, especially before the COVID-19 pandemic onset.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0129

11.

Brazilian national production of active pharmaceutical ingredients: regulatory and strategic framework
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TONINI, MARLON DANIEL L.

; LOPES, RAQUEL O.

; BARBOSA, MARIA LETÍCIA C.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2023, Volume 95 Supl. 2 elocation e20230321

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Active Pharmaceutical Ingredient (API) is any component of the final pharmaceutical product that serves as the active ingredient. The goal of the API Manufacturing is to produce APIs that are competitively priced and meet the quality standards with the least possible impact on the environment. The global API market is expected to experience massive growth in the coming years reaching the size of USD 355.94 billion. The global Pharmaceutical Industry is facing a new scenario in 2023 after responding to the COVID-19 pandemic. In this new panorama, rethinking the pharmaceutical production and market is necessary. Despite Brazil’s prominence in terms of worldwide pharmaceutical spending, only 5% of the APIs required by local pharmaceutical companies are produced domestically. Therefore, Brazil is an untapped field for APIs’ manufacturing and faces a scenario of health vulnerability associated with the reliance on foreign API imports to ensure the viability of national Pharmaceutical Production and Services. Huge investments are required to boost the growth of the API Manufacturing sector. Herein is presented a critical analysis of the current regulatory and strategic status of Brazilian national production and/or acquisition of APIs, which represent the key starting materials for the Pharmaceutical Industry.

https://doi.org/10.1590/0001-3765202320230321

12.

Association between Dentin Hypersensitivity and Health/Oral Health-related Quality of Life: A Systematic Review and Meta-Analysis
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Soares, Anna Rachel dos Santos

; Barbosa, Rayssa Soares

; Campos, Julya Ribeiro

; Chalub, Loliza Luiz Figueiredo Houri

; Moreira, Allyson Nogueira

; Ferreira, Raquel Conceição

Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clínica Integrada

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2023, Volume 23 elocation e220102

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: To investigate the association between DH and Health (HRQoL) or Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL). Material and Methods: PubMed, Web of Science, Scopus, EMBASE, Cochrane, Scielo, LILACS/BBO, Biblioteca Digital de Teses e Dissertações (BDTD), Open Grey, and Google Scholar databases were screened in September 2019 (updated in October 2022). Observational studies were selected to compare HRQoL/OHRQoL(outcome) according to DH(exposure) or evaluate the association among these variables. Standardized Joanna Briggs Institute critical appraisal tool for analytical cross-sectional studies was used to analyze the risk of bias. A random-effects meta-analysis was conducted to synthesize evidence for the association between DH and OHRQoL. Results: 10 papers met inclusion criteria and were evaluated. In most studies, presenting or having a greater intensity of DH was associated with a negative impact on one's quality of life. However, most of these studies showed a moderate to high risk of methodological bias. The consistent finding from studies with a low risk of bias suggests a significant association between DH and OHRQoL. Meta-analysis was feasible for three studies with substantial heterogeneity. The pooled Odds Ratio was 2.14 (95%CI 1.15-3.99; I2= 57,44%). Conclusion: Many studies presented a high risk of bias; therefore, the actual effect of DH on one's quality of life remains uncertain.

https://doi.org/10.1590/pboci.2023.085

13.

Repertórios interculturais de mulheres sobre concepções de HIV/AIDS em cenário interétnico
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Lima, Édija Anália Rodrigues de

; Quartarone, Rafaela Gerbasi Nóbrega

; Trigueiro, Débora Raquel Soares Guedes

; Silva, Joseane Barbosa Freire da

; Freire, Maria Eliane Moreira

; Almeida, Sandra Aparecida de

; Nogueira, Jordana de Almeida

Escola Anna Nery

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2023, Volume 27 elocation e20220344

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective to analyze, from the perspective of interculturality, the meanings attributed to HIV/AIDS that make up the repertoires of women in interethnic situations. Method a descriptive, retrospective study, developed based on the primary research database. The sample consisted of 642 records, from the application of the Word Association Test, with 386 non-indigenous women and 256 indigenous women from the municipality of Rio Tinto-PB. The responses learned from the AIDS-inducing stimulus were categorized according to group belonging, age and marital status. Data were processed by the IRaMuTeQ software, and analyzed using the Descending Hierarchical Classification, complementary specificities and factorial correspondence analysis techniques. The discussions were based on the three perspectives that encompass interculturality: relational, functional and critical. Results Three classes were formed: Biomedical Repertoire, Socio-emotional Repertoire and Behavioral Repertoire. Biomedical Repertoire was the most significant for both groups, being led by non-indigenous women; the socio-emotional and behavioral constituents were mostly represented by indigenous women. Final considerations and implications for practice in this interethnic setting, intercultural dialogue materializes in the exchange of a heterogeneous way of thinking-knowing-doing, which unfolds in the light of relational and functional interculturality, demonstrating embryonic movements towards critical interculturality.

Resumen Objetivo analizar desde la perspectiva de la interculturalidad los significados atribuidos al VIH y SIDA que componen los repertorios de mujeres en situación interétnica. Método estudio descriptivo, retrospectivo, desarrollado con base en la base de datos de investigación primaria. La muestra estuvo compuesta por 642 registros, provenientes de la aplicación del Test Libre de Asociación de Palabras, con 386 mujeres no indígenas y 256 mujeres indígenas del municipio de Rio Tinto-PB. Las respuestas aprendidas del estímulo inductor del SIDA se clasificaron según pertenencia al grupo, edad y estado civil. Los datos fueron procesados por el software IRaMuTeQ y analizados mediante las técnicas de Clasificación Jerárquica Descendente, Especificidades Complementarias y Análisis de Correspondencia Factorial. Las discusiones se basaron en las tres perspectivas que engloban la interculturalidad: relacional, funcional y crítica. Resultados se formaron tres clases: Repertorio biomédico; Repertorio socioemocional; y Repertorio conductual. El biomédico fue el más significativo para ambos grupos, siendo liderado por mujeres no indígenas, y los constituyentes socioemocionales y conductuales estuvieron mayoritariamente representados por mujeres indias. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica en este escenario interétnico, el diálogo intercultural se materializa en el intercambio de una manera heterogénea de pensar-saber-hacer, que se despliega a la luz de la interculturalidad relacional y funcional, evidenciando movimientos embrionarios hacia una interculturalidad crítica.

Resumo Objetivo analisar, sob a perspectiva da interculturalidade, os significados atribuídos ao HIV/AIDS que compõem os repertórios de mulheres em situação interétnica. Método estudo descritivo, retrospectivo, desenvolvido com base no banco de dados de pesquisa primária. A amostra foi constituída por 642 registros, provenientes da aplicação do Teste de Associação Livre de Palavras, com 386 mulheres não indígenas e 256 mulheres indígenas procedentes do município de Rio Tinto-PB. As respostas apreendidas do estímulo indutor AIDS foram categorizadas segundo grupo de pertencimento, idade e conjugalidade. Os dados foram processados pelo software IraMuTeQ, e analisados pelas técnicas de Classificação Hierárquica Descendente, Especificidades Complementares e Análise Fatorial de Correspondência. As discussões apoiaram-se nas três perspectivas que abarcam a interculturalidade: relacional, funcional e crítica. Resultados foram conformadas três classes denominadas: Repertório biomédico; Repertório socioemocional; e Repertório comportamental. O biomédico foi o mais significativo para ambos os grupos, sendo liderado pelas não indígenas, e os constituintes socioemocional e comportamental foram majoritariamente representados pelas indígenas. Considerações Finais e implicações para a prática nesse cenário interétnico, o diálogo intercultural se materializa no intercâmbio de forma heterogênea de pensar-saber-fazer, que se desdobra sob a luz da interculturalidade relacional e funcional, demonstrando movimentos embrionários para a interculturalidade crítica.

https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2022-0344pt

14.

Activation of gelatinases in permanent human teeth after different experimental radiotherapy protocols
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Barbosa, Paula Iáddia Zarpellon

; Lima, Ricardo Barbosa

; Marubayashi, Lucas Masaru

; Oliveira, Harley Francisco de

; Silva, Raquel Assed Bezerra da

; Nelson-Filho, Paulo

; Arnez, Maya Fernanda Manfrin

; Paula-Silva, Francisco Wanderley Garcia de

; Queiroz, Alexandra Mussolino de

Brazilian Dental Journal

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2023, Volume 34 Nº 6 Páginas 130 - 139

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The objective of this study was to compare the activation of gelatinases in dentin-enamel junction (DEJ) and underlying dentin of permanent teeth after experimental radiotherapy in conventional and hypofractionated modalities. Newly extracted third molars (n = 15) were divided into three experimental radiotherapy groups: control, conventional (CR), and hypofractionated (HR) (n = 5 per group). After in vitro exposure to ionizing radiation, following standardized protocols for each modality, a gelatinous substrate was incubated on the tooth slices (n = 10 per group). Activation of gelatinases was measured by in situ zymography, expressed in arbitrary fluorescence units (mm2) from three tooth regions: cervical, cuspal, and pit. Fluorescence intensity was compared among radiotherapy protocols and tooth regions in each protocol, considering a significance level of 5%. Considering all tooth regions, the fluorescence intensity of the CR group was higher than the HR and control groups, both in DEJ and underlying dentin (p <0.001). In addition, the fluorescence intensity was higher in underlying dentin when compared to DEJ in all groups (p <0.001). Considering each tooth region, a statistically significant difference between CR and HR was only observed in the pit region of underlying dentin (p <0.001). Significant and positive correlations between fluorescence intensities in DEJ and underlying dentin were also observed (p <0.001). Experimental radiotherapy influenced the activation of gelatinases, as well as exposure to the conventional protocol can trigger a higher activation of gelatinases when compared to hypofractionated, both in DEJ and underlying dentin.

Resumo O objetivo deste estudo foi comparar a ativação de gelatinases na junção dentina-esmalte (DEJ) e na dentina subjacente de dentes permanentes após a radioterapia experimental nas modalidades convencional e hipofracionada. Os terceiros molares recém-extraídos (n = 15) foram divididos em três grupos de radioterapia experimental: controle, convencional (CR) e hipofracionada (HR) (n = 5 por grupo). Após a exposição in vitro à radiação ionizante, seguindo protocolos padronizados para cada modalidade, um substrato gelatinoso foi incubado nas fatias de dente (n = 10 por grupo). A ativação das gelatinases foi medida por zimografia in situ, expressa em unidades arbitrárias de fluorescência (mm2) de três regiões do dente: cervical, cúspide e fossa. A intensidade da fluorescência foi comparada entre os protocolos de radioterapia e as regiões do dente em cada protocolo, considerando um nível de significância de 5%. Considerando todas as regiões do dente, a intensidade de fluorescência do grupo CR foi maior do que a dos grupos HR e controle, tanto no DEJ quanto na dentina subjacente (p <0,001). Além disso, a intensidade da fluorescência foi maior na dentina subjacente quando comparada à DEJ em todos os grupos (p <0,001). Considerando cada região do dente, uma diferença estatisticamente significativa entre CR e HR foi observada apenas na região da fossa da dentina subjacente (p <0,001). Também foram observadas correlações significativas e positivas entre as intensidades de fluorescência no DEJ e na dentina subjacente (p <0,001). A radioterapia experimental influenciou a ativação das gelatinases, assim como a exposição ao protocolo convencional pode desencadear uma maior ativação das gelatinases quando comparada ao hipofracionamento, tanto no DEJ quanto na dentina subjacente.

https://doi.org/10.1590/0103-6440202305542

15.

Anthropometric indicators of adiposity as predictors of systemic arterial hypertension in older people: a cross-sectional analysis
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Santos, Lucas dos

; Pedreira, Rhaine Borges Santos

; Silva, Rizia Rocha

; Barbosa, Raquel dos Santos

; Valença Neto, Paulo da Fonseca

; Casotti, Cezar Augusto

Revista de Nutrição

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2023, Volume 36 elocation e220137

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To analyze the association of anthropometric indicators of adiposity in older people, according to sex, with hypertension; to compare the scores of these variables between participants with and without hypertension; and to identify among them those with better predictive ability for screening the outcome. Methods: Epidemiological, population-based, cross-sectional study conducted with 210 older people. The anthropometric indicators analyzed were: body mass index, waist circumference, abdominal circumference, body adiposity index, triceps skinfold, waist-to-hip ratio, waist-to-height ratio, and conicity index. Hypertension diagnosis was self-reported. Results: The indicators of adiposity increased the probability of hypertension. Additionally, hypertensive older people of both sexes showed higher scores on adiposity indicators than non-hypertensive subjects (p < 0.05). For men, the most sensitive indicator for the outcome was conicity index (81.82%; cut-off point: 1.30) and the most specific was body mass index (69.77%; cut-off point: 25.05 kg/m2). For women, the most sensitive indicator for the outcome was the body adiposity index (86.08%; cut-off point: 31.03%), and the most specific was the abdominal circumference (82.82%; cut-off point: 98.70 cm). Conclusion: In both sexes, the indicators of adiposity were positively associated with hypertension; hypertensive participants showed higher values in the scores of the indicators. Additionally, the body adiposity index (women) and conicity index (men) demonstrated greater ability to screen for hypertension, while the abdominal circumference and body mass index demonstrated greater ability to screen for non-hypertensive women and men, respectively.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação de indicadores antropométricos de adiposidade com a hipertensão, em pessoas idosas, de acordo com o sexo; comparar os escores dessas variáveis entre os participantes com e sem hipertensão; e identificar os indicadores com melhor capacidade preditiva à triagem do desfecho. Métodos: Estudo epidemiológico, populacional, transversal, realizado com 210 pessoas idosas. Os indicadores antropométricos analisados foram: índice de massa corporal, circunferência da cintura, circunferência abdominal, índice de adiposidade corporal, dobra cutânea tricipital, relação cintura/quadril, relação cintura/altura e índice de conicidade. O diagnóstico de hipertensão arterial foi autorreferido. Resultados: Observou-se que os indicadores de adiposidade aumentaram a probabilidade à hipertensão. Além disso, as pessoas idosas hipertensas, de ambos os sexos, apresentaram maiores escores nos indicadores de adiposidade quando comparadas às não hipertensas (p < 0,05). Para os homens, o indicador mais sensível ao desfecho foi o índice de conicidade (81,82%; ponto de corte: 1,30) e o mais específico foi o índice de massa corporal (69,77%; ponto de corte: 25,05 kg/m2). Nas mulheres, o indicador mais sensível ao desfecho foi o índice de adiposidade corporal (86,08%; ponto de corte: 31,03%) e o mais específico foi a circunferência abdominal (82,82%; ponto de corte: 98,70 cm). Conclusão: Em ambos os sexos, os indicadores de adiposidade mostraram-se positivamente associados à hipertensão; os participantes hipertensos apresentaram valores mais elevados nos escores dos indicadores. Ademais, identificou-se para os sexos, feminino e masculino, que os indicadores com melhor capacidade de rastrear a hipertensão, foram, respectivamente, o índice de adiposidade corporal e índice de conicidade. Enquanto a circunferência abdominal e o índice de massa corporal mostraram maior capacidade de rastrear, respectivamente, as mulheres e os homens não hipertensos.

https://doi.org/10.1590/1678-9865202336e220137

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